ЗдоровьеКак уберечь себя от негативного влияния шума

Экологически безопасная для здоровья доза шума

Шум — нежелательный звук, и эта проблема является одной из старейших в медицине труда и окружающей среды, насчитывающей два тысячелетия. Еще Плиний Старший (23-79 г.г. н.э.) в «Естественной истории» описал глухоту у рыбаков, живших и ловивших рыбу вблизи порогов и водопадов Верхнего Нила (Rosen G., 1974), т.е. подвергавшихся круглосуточному воздействию шума.

В условиях акустического дискомфорта (>40 дБ А) проживает 1/3 городского населения и 2,6% замеров шума не отвечают нормам (Национальный план действий по гигиене окружающей среды РФ на 2001-2003 г.г.). Неблагоприятные в санэпидотношении территории по физическим факторам распределяются так: шум 83%, ЭМП 15%, вибрация 2% (ФЦГСЭН, 1998). Доля влияния на заболеваемость населения России составляет для загрязнения атмосферного воздуха 60-97,9%, шума 0,5-16,1%, загрязнения питьевой воды 1,6-2,5% (Винокур И.Л., 1998). После аварии на Чернобыльской АЭС доля влияния факторов окружающей среды на здоровье детей г. Киева составляла: шум 14,9%, радиационный фактор 10,2% и загрязнение атмосферного воздуха 9,7% (Торбин В.Ф., 1996). Работа в шуме выше 90 дБА — фактор риска рождения маловесных детей, в среднем на 470 г (Hartikainen A.L. et al, 1994). В глобальном грузе болезней среди профессиональных факторов потери слуха от шума занимают второе место (16%) после болей в спине, но опережают ХОБЛ, астму, травмы, рак легких и лейкемию (ВОЗ, 2002). Однако нормы ГН 2.2.4/2.1.8-562-96 оценивают производственные и коммунальные шумы раздельно, затрудняя оценку нагрузки на работающее население при СГМ.

Выдвинута (Денисов Э.И., 1982) и разработана концепция суммарной суточной дозы (СД) шума (Denisov E., Suvorov G., 2002) с учетом видов жизнедеятельности: работа, отдых и сон. Она основана на методологии рисков с учетом эффектов, начиная от громкостного восприятия шумов с мешающим, раздражающим действием, нарушением сна и отдыха, т.е. качества жизни, и кончая потерями слуха вплоть до акутравмы и нарушениями сердечнососудистой, нервной систем и др. Разработаны критерии оценки шума на работе, в период отдыха (активного или пассивного) и ночью с ПДУ для условий оптимальных, допустимых, вредных и опасных (экстремальных).

Биологической основой СД является учет уровней бодрствования и активации ЦНС, а также концепция адаптационной энергии по Г. Селье с возможностью манипулирования в разумных пределах акустической энергией за сутки при оценке общего эффекта и оптимизации шумового воздействия снижением той или иной компоненты. СД включена в рекомендации №01-19/12-17 (ГКСЭН РФ, 1996), помогая оценивать реальную шумовую нагрузку и проводить мониторинг для охраны здоровья каждого жителя.

Недавно предложен (Денисов Э.И., 2002) показатель шумовой экспозиции в виде эффективной мгновенной дозы — EID. Oн основан на предположении лог-лог зависимости дозного ответа и близок к теории С. Стивенса о восприятии громкости. Показатель дает оценку, полезную для медицины труда и окружающей среды, но требует накопления данных.

Хорошо изучена цепочка: доза шума — феноменология явления — основные эффекты, ауральные и экстраауральные — нарушения нервно-психической сферы (астенический синдром и вегето-сосудистая дистония), сопровождающиеся колебаниями АД, пульса и др. Но не изучен вклад шума в депрессии, суициды и т.п. Другие проблемы — импульсные шумы, вклад социоакузиса и нозоакузиса, индивидуальная уязвимость, влияние на репродукцию и др. С позиции доказательной медицины нет систематических обзоров и мета-анализов, что важно для практики. Шум — вечный фактор и проблему надо решать на благо нас и потомков. Роберт Кох отмечал: «Настанет время, когда человечество будет расправляться с шумом также решительно, как оно расправляется с холерой и чумой».

Денисов Э.И., Чесалин П.В.


→ Читать еще

Как преодолеть никотиновую зависимость?

Как избавитья от мешков под глазами

Чакры — биоэнергетические окна

Причины и симптомы гастрита

Помощь при мигрени и других видах головной боли

Лечение храпа в домашних условиях

Тефлон — еда с канцерогенами

Как оградить себя и свою семью от внутрибольничных инфекций

Средства от похмельного синдрома

Что такое кожа?

Средства от укачивания в транспорте